درک چهار سطح ایمنی زیستی و تفاوت آنها

مفهوم سطوح ایمنی زیستی توسط ارگان هایی از جمله معرفی و تعریف شدمراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)ومؤسسه ملی بهداشت (NIH)در ایالات متحده به عنوان بخشی از تلاش ها برای استانداردسازی شیوه های ایمنی آزمایشگاهی. هر سطح اقدامات احتیاطی را در شیوه های آزمایشگاهی، تجهیزات ایمنی و طراحی تأسیسات برای محافظت از کارگران، مردم و محیط زیست مشخص می کند.

سطوح پایین تر برای ارگانیسم های شناخته شده با حداقل خطر اعمال می شود، در حالی که سطوح بالاتر برای پاتوژن های خطرناک و اغلب کشنده اعمال می شود.هر سطح ایمنی زیستی بر سطح قبلی استوار است. روش‌های میکروبیولوژیکی استاندارد مانند شستن دست‌ها، عدم غذا خوردن در آزمایشگاه، و سطوح ضدعفونی‌کننده در همه سطوح، با کنترل‌های اضافی در BSL‌های بالاتر استفاده می‌شود.

سطح ایمنی زیستی 1 (BSL 1)

سطح ایمنی زیستی 1 استسطح ورودی-محدودیت. این برای کار با ارگانیسم‌های غیر بیماری‌زای مشخص- که کمترین خطر را برای افراد سالم دارند، کاربرد دارد.

• عوامل:میکروب های غیر بیماری زا که کمترین خطر را برای افراد یا محیط زیست دارند. به عنوان مثال، یک سویه ایمن از E. coli اغلب در آزمایشگاه های BSL-1 استفاده می شود.
• تمرینات:تکنیک های استاندارد میکروبیولوژیکی این شامل ممنوعیت خوردن، آشامیدن و استفاده از لوازم آرایشی در آزمایشگاه، شستن دست ها پس از دست زدن به ارگانیسم ها و تمیز کردن معمول سطوح کار است. کار را می توان در باز انجام دادنیمکت های آزمایشگاهبدون محدودیت خاصی
• تجهیزات:فقط تجهیزات اولیه محافظ شخصی (PPE) مورد نیاز است. به طور معمول محققان در صورت لزوم از کت، دستکش و محافظ چشم استفاده می کنند. از آنجایی که ارگانیسم‌ها کم خطر هستند، نیازی به دستگاه‌های تهویه تخصصی یا بیو{3} نیست.
• طراحی تاسیسات:یک آزمایشگاه BSL-1 باید دارای امکانات شستشوی دست و درهایی باشد که آزمایشگاه را از فضاهای دیگر جدا می‌کند. هیچ ویژگی ساختمانی خاصی در این سطح مورد نیاز نیست.

ایمنی زیستی سطح 2 (BSL 2)

سطح ایمنی زیستی 2 برایعوامل خطر متوسط-که می تواند باعث بیماری های انسانی با شدت های مختلف شود. این شامل بسیاری از پاتوژن های رایج آزمایشگاهی می شود. نمونه‌های معمولی عبارتند از استافیلوکوکوس اورئوس، باکتری سالمونلا، یا ویروس‌هایی مانند HIV و هپاتیت B. آنها می‌توانند باعث بیماری خفیف تا جدی شوند. برخلاف BSL-1، BSL-2 به اقدامات ایمنی بیشتری برای جلوگیری از عفونت تصادفی نیاز دارد.

در آزمایشگاه BSL-2، کارگران از تمام شیوه های BSL-1 به همراه اقدامات احتیاطی اضافی پیروی می کنند:

• کنترل دسترسی:در حین کار فقط پرسنل آموزش دیده مجاز به ورود هستند. دسترسی به آزمایشگاه در صورت وجود عوامل عفونی محدود می شود.
• موجودات:عوامل بیماری‌زای انسانی-در خطر متوسط ​​هستند. به عنوان مثال می توان به استاف اشاره کرد. اورئوس، سالمونلا، HIV، هپاتیت B و انتامبا هیستولیتیکا. در صورت بلعیده شدن، استنشاق یا تماس با پوست شکسته ممکن است باعث بیماری شوند.
• تجهیزات ایمنی:محققان همیشه دستکش و کت آزمایشگاهی می پوشند. در مواقعی که امکان پاشش یا اسپری وجود دارد از محافظ چشم یا محافظ صورت استفاده می شود. الفکابینه ایمنی بیولوژیکی(BSC)باید برای هر روشی که می تواند ذرات معلق در هوا یا پاشش عفونی ایجاد کند استفاده شود. یک اتوکلاو یا دستگاه ضدعفونی کننده معادل آن باید در آزمایشگاه برای استریل کردن زباله ها و تجهیزات موجود باشد.
• طراحی تاسیسات:آزمایشگاه دارای درهای خودبسته-و به وضوح مشخص شده استهشدارهای خطرات زیستی. سینک و ایستگاه شستشوی چشم مورد نیاز است. سیستم تهویه معمولاً به طور خاص مهر و موم نشده است، اما وجود BSC یک محفظه اولیه برای ذرات معلق در هوا فراهم می کند.

ایمنی زیستی سطح 3 (BSL 3)

سطح ایمنی زیستی 3 برایعوامل جدی یا بالقوه کشندهکه از طریق هوا قابل انتقال است. BSL-3 پاتوژن شامل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، ویروس نیل غربی، SARS-CoV-2 و Yersinia pestis و غیره است. آنها در صورت استنشاق به صورت قطرات ریز یا آئروسل خطر بالایی دارند. بنابراین آزمایشگاه های BSL-3 به کنترل های دقیق نیاز دارند.

یک آزمایشگاه BSL-3 شامل تمام اقدامات BSL-2 به همراه کنترل های پیشرفته زیر است:

• جریان هوا و تهویه:آزمایشگاه برای جریان هوا جهت دار طراحی شده است. این بدان معنی است که هوا از راهروها به آزمایشگاه کشیده می شود و از طریق فیلترهای HEPA تخلیه می شود. گردش مجدد هوای خروجی مجاز نیست. معمولاً دو مجموعه از درهای خود بسته-در قفل شده وجود دارد که آزمایشگاه را از مناطق دیگر جدا می کند.
• کنترل دسترسی:ورود به شدت کنترل می شود. فقط کارکنان آموزش دیده می توانند وارد شوند، اغلب با امنیت اضافی. تمام کارهای آزمایشگاهی توسط افرادی انجام می شود که تحت نظارت پزشکی هستند و ممکن است در برابر عوامل واکسینه شوند.
• تجهیزات ایمنی:تمام دستکاری عوامل زنده باید در یک کابینت ایمنی زیستی تایید شده انجام شود. پرسنل آزمایشگاه باید همیشه از PPE مناسب استفاده کنند.
• ضایعات و رفع آلودگی:کلیه زباله های آزمایشگاهی قبل از دفع آلودگی زدایی می شوند. این نه تنها شامل زباله های دور ریختنی می شود، بلکه هر ماده ای را که از آزمایشگاه خارج می شود نیز شامل می شود. لباس‌هایی که در داخل آزمایشگاه پوشیده می‌شوند معمولاً برای شستن در محل یا قبل از استفاده مجدد، ضدعفونی می‌شوند.
• تسهیلات:آزمایشگاه از سایر قسمت های ساختمان جدا شده است. سطوح مهر و موم شده و به راحتی ضد عفونی می شوند. یکایستگاه دوش اضطراری و شستشوی چشمدر نزدیکی خروجی قرار می گیرند. کنترل های تهویه (فیلترهای HEPA، جریان هوای جهت دار) مانع ثانویه را ایجاد می کنند.

ایمنی زیستی سطح 4 (BSL 4)

سطح ایمنی زیستی 4 استبالاترین سطحو فقط برایخطرناک ترین پاتوژن ها،آنهایی که به شدت عفونی هستند،{0}}هیجان‌انگیز هستند، و هیچ درمان یا واکسنی برای آنها وجود ندارد. به عنوان مثال می توان به ویروس ابولا، ویروس ماربورگ، ویروس تب لاسا و سایر عوامل تب خونریزی دهنده عجیب و غریب اشاره کرد. آزمایشگاه های BSL-4 بسیار نادر هستند و همیشه حداکثر مهار را دارند.

تمام اقدامات احتیاطی BSL-3 در آزمایشگاه BSL-4 با الزامات سختگیرانه اضافی اعمال می شود:

• تجهیزات حفاظت فردی:محققان در هر زمان که در آزمایشگاه هستند، لباس‌های فشار مثبت-را به طور کامل کپسوله می‌کنند. از طرف دیگر، ممکن است کار در آن انجام شودکابینت‌های ایمنی زیستی کلاس III (جعبه‌های دستکش محکم گازی)که یک مانع مهر و موم شده را فراهم می کند.
• دسترسی و رویه ها:پرسنل باید قبل از ورود و دوش گرفتن لباس آزمایشگاهی بپوشندبیرونهنگام خروج تمام مواد خروجی از آزمایشگاه از جمله تجهیزات و ضایعات باید به طور کامل ضد عفونی شوند. ردیابی دقیق مواد در داخل و خارج اجرا می شود.
• طراحی تاسیسات:BSL-چهار آزمایشگاه معمولاً در یک ساختمان جداگانه یا در یک منطقه ایزوله در یک ساختمان قرار دارند. آنها دارای سیستم های هوای خروجی و عرضه اختصاصی هستند و هوای خروجی HEPA-فیلتر شده است. کل آزمایشگاه مهر و موم شده است: دیوارها، کف ها و سقف ها هیچ گونه نفوذی ندارند که ممکن است اجازه فرار عامل را بدهد. ورود دو درب و حصارکشی ایمن در اطراف تاسیسات رایج است.
• ضایعات و رفع آلودگی:آزمایشگاه شاملدوش های شیمیایی، سیستم های ضد عفونی زباله و اتوکلاوها. به عنوان مثال، یک آزمایشگاه BSL-4 ممکن است نیاز به ورود به دوش شیمیایی بعد از کار یا استفاده از اتوکلاوهای متوالی متعدد برای استریل کردن تمام زباله ها قبل از دفع داشته باشد.
• پروتکل سختگیرانه و آموزش:فقط کارکنان ضروری و بسیار آموزش دیده وارد آزمایشگاه های BSL-4 می شوند. هر رویه به دقت استاندارد شده است تا خطاها را از بین ببرد. طرح های اضطراری (برای نقض کت و شلوار، قطع برق، و غیره) وجود دارد.

خلاصه تفاوت ها

به طور خلاصه، چهار سطح ایمنی زیستی یک مقیاس گام به گام مهار را تشکیل می دهند.

• BSL-1برای عوامل کمترین-خطر است و از بهداشت معمولی آزمایشگاهی استفاده می‌کند.
• BSL-2پاتوژن‌های با خطر متوسط-را کنترل می‌کند و موانعی مانند کابینت‌های ایمنی زیستی، دسترسی محدود، و مقرراتی برای عقیم‌سازی زباله اضافه می‌کند.
• BSL-3پاتوژن های تنفسی جدی را هدف قرار می دهد و بیشتر به جریان هوای جهت دار، امکانات مهر و موم شده، ماسک های تنفسی و ورود محدود (درهای دوگانه و نظارت پزشکی) نیاز دارد.
• BSL-4با عوامل بسیار خطرناک سر و کار دارد و حفاظت کامل از لباس، ایزوله کردن کامل تاسیسات (اغلب یک ساختمان مجزا)، دوش های شیمیایی، و دقیق ترین روش های ضد عفونی را الزامی می کند.

هدف هر سطح محافظت از کارکنان آزمایشگاه و عموم مردم با مقیاس‌بندی کنترل‌ها به میزان خطر است. همه آزمایشگاه‌های BSL-1 و بالاتر از روش‌های اولیه مانند شستن دست‌ها و آلودگی‌زدایی سطوح پیروی می‌کنند. BSL-2 اقدامات احتیاطی را در برابر قرار گرفتن در معرض پاشش آب یا آئروسل اضافه می کند، BSL-3 کنترل های مهندسی را در برابر انتشار در هوا اضافه می کند، و BSL-4 موانع فیزیکی کاملی را برای پاتوژن های غیرقابل درمان اضافه می کند. در همه موارد، هدف یکسان است: جلوگیری از انتشار تصادفی عوامل عفونی یا قرار گرفتن در معرض کارگران.